COPD

In het zorgprogramma COPD werken verschillende zorgverleners samen om de zorg zo goed mogelijk te regelen en af te stemmen op de persoonlijke situatie van de patiënt. Voor de patiënt levert dit de volgende voordelen op:

• Eén aanspreekpunt voor alle zaken rondom de ziekte.
• Behandelafspraken worden op elkaar afgestemd.
• Betere mogelijkheden om met de aandoening, en de gevolgen ervan, om te gaan.
• Complicaties kunnen worden voorkomen of uitgesteld.
• Het verbetert de kwaliteit van leven.

Behandelteam

Het behandelteam voor een patiënt met COPD bestaat uit:

• Huisarts: stelt de diagnose vasts en schrijft zo nodig medicatie voor. Blijft de belangrijkste contactpersoon.
• Praktijkondersteuner: het centrale aanspreekpunt. Hij/zij coördineert het zorgprogramma, draagt bij aan de diagnosestelling, geeft voorlichting en doet de controleafspraken. Hij/zij helpt de patiënt bij het formuleren van gezondheidsdoelen in het individuele zorgplan.
• Assistente: ondersteunt (o.a. administratief) de huisarts en praktijkondersteuner.
• Apotheek: levert en bewaakt de medicatie.
• Diëtiste: ondersteunt bij een ‘dieet op maat’.
• Fysiotherapeut: helpt conditie of spierkracht te verbeteren, individueel of in een beweegprogramma.
• Praktijkondersteuner GGZ: helpt bij psychische problemen die te maken hebben met de astma, ook in relatie tot werk of gezin
• Welzijnscoach of maatschappelijk werk helpt bij sociaal- maatschappelijke vragen, en welzijn te hervinden
• Longarts: ondersteunt de huisarts bij het beoordelen van de longfunctietesten en het geven van behandeladviezen. Draagt daarnaast bij aan deskundigheidsbevordering van huisartsen en praktijkondersteuners.

Behandeling

Binnen het zorgprogramma COPD kan de patiënt de volgende behandelingen verwachten:

• Jaarlijkse afspraak bij de praktijkondersteuner: voor het bespreken dan klachten, medicatiegebruik, leefstijl en kwaliteit van leven.
• Longfunctietest: is nodig om een diagnose te kunnen stellen. Na een jaar wordt deze test herhaald. Of de longfunctie hierna opnieuw beoordeeld wordt, hangt af van de ziektelast die de patiënt ervaart en/of de patiënt rookt.
• Medicijnen: de meeste mensen met COPD gebruiken inhalatiemiddelen. De praktijkondersteuner en de apotheek geven hier informatie en instructie over.
• Griepprik: jaarlijkse uitnodiging. De griepprik is voor deze patiëntengroep extra belangrijk om ernstige complicaties van de griep te voorkomen.

Behandelplan

In nauw overleg met de patiënt wordt een persoonlijk behandelplan opgesteld. Hierin staat concreet welke zorg de patiënt belangrijk vindt, wat hij/zij zelf wil doen en welke begeleiding er verder nodig is. De patiënt wordt hierbij ondersteund via ‘Mijn zorgprogramma online’.

Kosten voor de patiënt

Deelname aan het zorgprogramma COPD valt onder de basiszorg. Nadat de diagnose COPD is gesteld, worden alle consulten van huisarts en de praktijkondersteuner vergoed. Ook de longfunctietest wordt vergoed, mits deze in de huisartsenpraktijk uitgevoerd wordt. Ondersteuning van de diëtiste wordt bij een verwijzing door de praktijkondersteuner of de huisarts geheel vergoed.

Aan een aantal onderdelen van het zorgprogramma zijn wel kosten verbonden:

• Medicatie: eigen risico.
• Beweegprogramma’s of groepscursus: afhankelijk van de aanvullende verzekering.
• Fysiotherapie: afhankelijk van de aanvullende verzekering.